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최상의 진료를 구현하는 환자중심의 선도병원

진료기록 사본 발급시 구비서류

  • 법적근거 : 의료법 제21조(기록열람 등),동법시행규칙 제 13조의2(기록 열람 등의 요건)
  • 구비서류가 없는 경우 사본발행이 불가능하오니 양해바랍니다.
  • 진료시간
    방문자 필요서류
    환자 동의한 경우 환자 본인 * 본인의 신분증
    환자의 배우자,직계 존 비속 배우자의 직계 존속 * 환자 본인의 신분증 또는 사본
    * 신청인 신분증
    * 환자 자필 서명한 동의서
    * 환자와의 가족 관계서류
    대리인(보험회사) * 환자 본인의 신분증 또는 사본
    * 신청인 신분증
    * 환자 자필 서명한 동의서
    * 환자 자필 서명한 위임장
    단, 환자가 미성년자, 금치산자, 한정치산자일 경우 대리인 방문 시 : 부모(후견인)의 위임장과 동의서
    환자 동의 받을 수 없는 경우 환자 사망한 경우
    (직계가족방문)
    * 신청인 신분증
    * 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
    * 가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망사실을 확인할 수 있는 서류
    * 대리인 방문시는 직계가족의 위임장 및 동의서 제출
    환자가 의식불명 또는 의식불명은 아니지만 중증의 질환 부상으로 자필 서명을 할 수 없는 경우 * 신청인 신분증
    * 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
    * 환자가 의식불명 또는 중증의 질환,부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
    환자가 행방불명인 경우 * 신청인 신분증
    * 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
    * 주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류
    환자가 의사무능력자인 경우 * 신청인 신분증
    * 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
    * 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서

비급여 진료비용 고지안내

  • 본 지침은 「의료법」 제45조 및 「의료법 시행규칙」 제42조 및 같은 법 시행규칙 제 42조의2에 의거하여 비 급여 진료비용을 고지 하오니 참고하시기 바랍니다. (시행일:2021.1.1 / 단위:원)
  • 외래진료안내
    항목 진료비용 등 (단위:원) 비고
    세부항목 명칭 코드 단위 비용
    진단서 일반진단서 PDZ010000 1장 20,000원
    근로능력평가용 진단서 PDZ010002 1장 10,000원
    병무용 진단서 PDZ080000 1장 20,000원
    사망 진단서 PDZ030000 1장 10,000원
    장애정도 심사용 진단서 신체적장애 PDZ070001 1장 15,000원
    정신적장애 PDZ070002 1장 40,000원
    국민연금 장애 심사용 진단서 PDZ100000 1장 15,000원
    장애인증명서 PDZ170000 1장 1,000원 *소득세법상 소득공제 대상임을 증명하는 서류
    확인서 입,퇴원확인서 PDZ090002 1장 3,000원
    통원확인서 PDZ090004 1장 3,000원
    진료확인서 PDZ090007 1장 3,000원
    진료기록사본 PDZ110101 1~5매 1매당 1,000원
    PDZ110102 6매 이상 1매당 100원
    제증명서 사본 PDZ160000 1장 1,000원
    노인장기요양보험소견서 100%부담(발급의뢰서 없는 경우) 1장 38,490원
    20%부담(발급의뢰서 지참시) 1장 7,690원
    10%부담-의료급여수급자 1장 3,840원
    기초생활수급자 1장 무료
    치매진단관련 보완서류(공단용) 100%부담(발급의뢰서 없는 경우) 1장 54,110원
    20%부담(발급의뢰서 지참시) 1장 10,820원
    10%부담-의료급여수급자 1장 5,410원
    기초생활수급자 1장 무료
    경구 삐콤정 1정 220원 1box:22,000원
    주사 새로나민주 1백 25,000원
    외용약 티눈밴드 8매 2,160원
    비펜파스 6매 1,200원
    바세린연고 20g 1,300원
    맨덤쿨로션 90ml 2,500원
    안티프라민 30mg 1,800원